You want to know what the link is between Jill Cook and Donuts? Check the video embedded in this blog post! In this video we have a short sneak peak to everything Jill Cook has to tell about tendinopathy and the appropriate treatment.
Do you want to know more? Attend our course with Jill Cook, 7-8 November 19 (Leuven). Only a few spots left!
Hoewel er nog veel mysteries zijn rond de verschillende functies van slaap, geeft literatuur aan dat een gebrek aan slaap een belangrijke negatieve impact kan hebben op de algemene gezondheid. Veel voorkomende gevolgen van slaapdeprivatie zijn concentratie- en geheugenproblemen, obesitas, cardiovasculaire aandoeningen, hoge bloeddruk, depressie en vele andere aandoeningen. Daarbij worden slaapproblemen vaak gezien in chronische pijn populaties. Slaap wordt voornamelijk gecontroleerd door twee processen: “Proces S”, of slaap homeostase en “Proces C”, onze innerlijke klok of circadiaan ritme. Hoewel onze slaap/waak-cyclus bestaat uit 24 uur, zou ons biologisch ritme zonder externe cues, of “Zeitbergers” zoals eten, temperatuur, licht,… normaal 1 uur langer zijn!
Aangezien een slechte slaap een verstrekkende impact heeft op onder andere sociale, emotionele, gedragsmatige en executieve functies, is het dan ook evident dat de kinesitherapeut dit aspect niet links kan laten liggen. Binnen de setting is er steeds meer aandacht voor allerhande lifestyle factoren, zoals slaap, en hun invloed op de behandeling van de patiënt.
Tijdens de opleidingsdag ‘Slaapmanagement’ worden de deelnemers volledig ondergedompeld in de theorie en praktische aanpak van slaapproblemen binnen de klinische praktijk. We starten de dag met het overlopen van de belangrijkste slaapstoornissen. Daarna bekijken we de basisprincipes van de slaap, en leren de deelnemers dit toepassen binnen een educatiesessie voor de patiënt. Vervolgens gaan we verder in op het gebruik van een slaapdagboek (invullen, berekeningen, etc.), en de toepassing van slaaprestrictie, stimuluscontrole en reductie van medicatiegebruik. De dag wordt vervolgens afgesloten met een presentatie over de invloed van cognities en slaaphygiëne, waarna ook relaxatietechnieken kort worden aangehaald.
Wil je graag alles weten over Slaapmanagement, schrijf je dan in voor deze opleiding op 6 december met docenten dr. Anneleen Malfliet, Eveline Van Looveren & Thomas Bilterys (VUB).
Wil je meer weten van slaapregulatie lees dan de blog van Thomas Bilterys (VUB) op de website van Pain in motion.
Beroepsvereniging Axxon heeft een niet onbelangrijke slag thuis gehaald in zijn juridische strijd om op termijn de discriminatie van gedeconventioneerde kinesitherapeuten weg te werken. Vandaag werd immers bekend gemaakt dat de Raad van State in zijn arrest Axxon gelijk geeft in zijn procedure tegen het RIZIV omtrent het tariefakkoord van 2016 en 2017.
Concreet betekent dit dat de stilzwijgende verlenging van de overeenkomst in 2016 NIET mogelijk was. Met andere woorden, de verminderde terugbetaling van 25 % aan patiënten van gedeconventioneerde collegae in 2016 was onterecht. Hetzelfde geldt meteen ook voor 2017!
Wij vernemen intussen dat het bestuur van Axxon zich weldra zal beraden om een ‘groepsschadeclaim‘ uit te werken, waar de patiënten van gedeconventioneerde kinesitherapeuten kunnen voor intekenen en zo voor de jaren 2016 en 2017 hun tekort aan 25 % terugbetaling terugvorderen van de overheid! Iets om naar uit te kijken!
Dit is dus zoals gezegd een belangrijke stap voorwaarts. Zonder twijfel dient het als hefboom om het wetsvoorstel rond de opheffing van de discriminatie in terugbetaling tussen een geconventioneerde en gedeconventioneerde kinesitherapeut gestemd te krijgen en wordt Minister Maggy De Block met de rug tegen de muur gedwongen.
Hopelijk leidt de uitspraak van vandaag er ook toe dat de kinesitherapeuten zich nog sterker gaan verenigen en trotser dan ooit tevoren SAMEN strijden voor de opwaardering van het ereloon en het beroep in zijn geheel.
Het volledige persbericht van Axxon kan u hier terug vinden : http://www.axxon.be/nl/newsletteritem/1264/
To be continued, hell yeah.
In deze gastblog gaat dr. Alison Grimaldi dieper in op behandelstratiegieën bij patiënt met Gluteus medius tendinopathieën. Alison Grimaldi is een Australische sportkinesitherapeut en hoofd van Physiotec Physiotherapy in Brisbane. Ze behaalde een master in sportkinesitherapie en een PhD aan de universiteit van Queensland. Daarnaast wordt ze nationaal en internationaal gevraagd als docente en schreef ze mee aan ‘Clinical Sports Medicine’ en ‘Grieves Modern Musculoskeletal Physiotherapy’. Je kan ze ook horen in talloze podcasts van ‘The British Journal of Sports Medicine’ en PhysioEdge.
‘In my clinical practice I noticed that we were treating many with lateral hip pain, most commonly post-menopausal women. These patients reported pain levels and impacts on their lives as marked as those with hip osteoarthritis. Their sleep and physical activity levels were substantially affected and together with the psychological distress caused by more severe presentations, the impact on general health and quality of life was marked. Long symptom duration, with delayed or mis-diagnosis was frequently reported, sometimes resulting in unnecessary interventions.
Those identified as having a local soft tissue pathology had usually been diagnosed with trochanteric bursitis and given a corticosteroid injection (CSI) as the first line medical treatment and bursectomy for those with pain that did not settle. Previous failed physiotherapy had commonly included passive therapies such as therapeutic ultrasound to the ‘inflamed bursa’ and stretches for the iliotibial band or buttock.
Turning to the contemporary literature, imaging and surgical studies 
noted that the primary problem was tendinopathy of the gluteus medius and or minimus tendons, with bursal enlargement a less consistent feature. Imaging research suggested that gluteal muscle atrophy was associated with gluteal tendinopathy but little else had been established regarding the associated physical impairments and therefore the most appropriate targets for physical therapy.
My clinical observations were that patients presenting to clinic, appeared to have weak abductor muscles and poor motion control in the frontal plane during gait and other activities involving single leg stance. I was very fortunate to be able to collaborate with research teams from the University of Queensland (Bill Vicenzino and Paul Hodges) and the University of Melbourne (Kim Bennell), resulting in the development of seminal work on impairments related to this condition through Kim Allison’s PhD studies. Her laboratory studies demonstrated that, compared to people without pain, those with unilateral gluteal tendinopathy were weaker in abduction on both sides, but moreso on the painful hip (Allison et al 2016a). Additional kinematic, kinetic and electromyography studies (studies of movement, forces and muscle activity) showed that those with painful gluteal tendinopathy were more likely to move in ways that result in higher loads on the gluteal tendons, primarily driven by alterations in frontal plane kinematics (pelvic drop, side shift and trunk lean to side) and a change in the way the hip abductor muscles activate during movement (Allison et al 2016 b,c; 2018).
In addition to these laboratory studies of impairments, there was an anatomical study that showed the soft tissues of the greater trochanter are compressed by the iliotibial band in a position of hip adduction (Birnbaum et al 2004). This indicated that postures, activities or exercises that encouraged this position are likely counterproductive in resolving the condition. While some believed that tightness of the ITB was a primary problem and stretches were prescribed, there was no research to be found in support. To the contrary, I found that improvements occurred when patients avoided or minimised such stretches and prolonged postures or activities in hip adduction. This became a key component of my education strategy for load management of painful gluteal tendinopathy.
We recently reported the results of a large, multicentre randomised clinical trial that showed an education on load management in combination with an exercise program was superior to a corticosteroid injection or adopting a wait and see policy. The beneficial effects of the education and exercise program can be seen in the paper’s infographic below, which shows the benefit was present over the 12 months follow up period of the study. It has recently been published in the high ranking British Medical Journal. Again, this was a collaboration with the academics at the Universities of Queensland and Melbourne.’
These beneficial effects of education and exercise delivered by a physiotherapist hold great promise for the many who endure the pain of gluteal tendinopathy. The important next step is to spread the news of these positive findings so that sufferers can benefit.
Do you want to know about lateral hip & buttock pain? Are you interested in what Alison Grimaldi has to teach? Alison Grimaldi is coming to Gent and Leuven in May 2019! Check our website:
References – Visit the publications page for free resources and links
Allison K, Salomoni SE, Bennell KL, Wrigley TV, Hug F, Vicenzino B, Grimaldi A, Hodges PW. Hip abductor muscle activity during walking in individuals with gluteal tendinopathy. Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports. 2018;28(2):686-695.
Allison K, Vicenzino B, Wrigley T, Grimaldi A, Hodges P, Bennell K. Hip abductor muscle weakness in individuals with gluteal tendinopathy. Medicine and Science in Sports and Exercise 2016a; 48(3):346–352.
Allison K, Wrigley T, Vicenzino B, Bennell K, Grimaldi A, Hodges P. Kinematics and kinetics during walking in individuals with gluteal tendinopathy. Clinical Biomechanics 2016b; 32:56–63.
Allison K, Bennell K, Grimaldi A, Vicenzino B, Wrigley T, Hodges P. Single leg stance control in individuals with symptomatic gluteal tendinopathy. Gait & Posture 2016c; 49:108–113.
Birnbaum K, Siebert CH, Pandorf T, Schopphoff E, Prescher A, Niethard FU. Anatomical and biomechanical investigations of the iliotibial tract. Surgical and Radiological Anatomy 2004;26:433-446.
Mellor R, Bennell K, Grimaldi A, Nicolson P, Kasza J, Hodges P, Wajswelner H, Vicenzino B. Education plus exercise versus corticosteroid injection use versus a wait and see approach on global outcome and pain from gluteal tendinopathy: prospective, single blinded, randomised clinical trial. British Medical Journal 2018; 361: k1662 (Published 02 May 2018).
De nieuwe samenwerking biedt enkele voordelen:
– Er wordt voortaan gedoceerd in het Nederlands, met docenten die ook al heel wat expertise in huis hebben.
– Kwaliteit van opleiding is gegarandeerd
– Uitgebreide syllabus
– Extra videomateriaaldat ter beschikking wordt gesteld aan de cursisten
De eerste opleiding die samen met DN Gent georganiseerd wordt vindt plaats in mei. Hier vindt u het volledige overzicht voor alle Dry Needling opleidingen in 2019 :
We geloven dat we dankzij dit partnership zullen slagen in ons opzet: de best mogelijke ondersteuning en omkadering creëren voor kinesitherapeuten met interesse voor Dry Needling.
We kijken er naar uit om u binnenkort te mogen verwelkomen!
Team SmartEducation
SmartEducation is verheugd te kunnen melden dat er een partnership werd gesloten met FysioSupplies als logistieke partner binnen onze organisatie.
Deze samenwerking is een logische keuze gezien we er beiden dezelfde visie op nahouden : kwaliteit en service staan voorop. FysioSupplies zet eveneens in op een compleet en sterk aanbod, en is grootste speler in de BeNeLux in zijn soort. En zo creëren we niet alleen een toegevoegde waarde voor SmartEducation maar ook voor alle kinesitherapeuten!
Wil je alles weten over workload management en de acute vs. chronic ratio? Maar je hebt geen zin hiervoor naar Azië of Australië te vliegen? Dan heeft SmartEducation goed nieuws voor jou: dr. Tim Gabbett komt naar België! Wil je dit niet missen, stuur dan snel even je e-mailadres naar info@smarteducation.be. Dan informeren wij jou wanneer de inschrijvingen worden geopend.
You want to know everything about workload management and the acute vs. chronic workload ratio? But you are not eager to book a flight all the way to Asia or Australia? SmartEducation is proud to announce you that dr. Tim Gabbett will be teaching for us in Belgium! If you want to be informed when we open registrations, send us your e-mailaddress: info@smarteducation.be. More details soon!
We vroegen aan docent Davy Lambrechts (fysiotherapeut, UZ Leuven) om in een notendop samen te vatten wat de kernboodschappen zijn van de opleiding Athlete’s Spine. Het werd een infographic die alvast duidelijk maakt dat er specifieke elementen zijn die je in rekening moet brengen in de behandeling van atleten met lage rugpijn.
Leer er alles over op vrijdag 15 februari in Eindhoven!
Info & inschrijvingen: via deze LINK
Trots kunnen we aankondigen dat Jill Cook, een icoon van de kinesitherapie, volgend jaar naar Vlaanderen komt voor SmartEducation! Wil je erbij zijn? Stuur je e-mailadres naar info@smarteducation.be en we informeren je wanneer we de inschrijvingen openen.
Thrilled to announce that Jill Cook, one of world’s most influential researchers in physiotherapy, will be teaching for SmartEducation next year! More details soon, send us your e-mailaddress if you want to be informed when we open registrations: info@smarteducation.be
Ik kan het elke collega zorgverstrekker aanraden. Bezoek af en toe eens een congres of event dat je kan inspireren, dat je doet stilstaan waar je mee bezig bent. Maar dat je tegelijk ook verplicht om vooruit te kijken, hoe het beter en anders kan, en vooral ZAL gaan. Het Inspire Healtcare Event van In4Care was wat dat betreft een schot in de roos.
Belangrijkste boodschap voor kinesitherapeuten: jazeker, wij kunnen een rol opnemen in de zorg van morgen. We hebben voldoende competenties en troeven in de hand om niet aan de kant geschoven te worden. Er liggen zelfs heel wat opportuniteiten te wachten waar we als bewegingsexperts kunnen in springen. Maar dan moeten we wel durven doorschakelen, ons openstellen voor innovatie en de handen uit de mouwen steken.
De thema’s waar het in de zorg van morgen zal over gaan kwamen er allemaal aan bod. Artificiële intelligentie (AI), digital health, value based healthcare, patient empowerment, virtual reality (VR), telerevalidatie, enz. Met sprekers als oa. Bram de Witte (futur/io), Koen Kas (Healthskouts), Marc Noppen (CEO UZ Brussel), … stonden er enkele straffe koppen, echte visionairs en futuristen op het programma.
Bram De Witte had het al vroeg op de dag over de impact van AI op de zorgsector en citeert Alvin Tofler wanneer hij wijst op de belangrijke rol van educatie in deze snel veranderende wereld en digitale (r)evolutie;
“Hoe zal onze job eruit zien binnen 30 jaar? De analfabeet van de 21e eeuw zal niet de persoon zijn die niet kan lezen en schrijven, maar diegene die niet kan leren, afleren en opnieuw andere dingen leren.” Vervang hierbij gerust ‘persoon’ door ‘zorgverstrekker’!
Ben ook instant fan geworden van zijn ‘Centaur Model’ (zie foto). Dat lijkt mij de meest zinvolle invulling van hoe we innovatie en technologie kunnen omarmen en onze menselijke eigenschappen alles behalve overbodig worden, integendeel.
Had ook erg uitgekeken naar de presentatie van Koen Kas, auteur van het boek ‘Your guide to delight’, een aanrader. Hij beschreef een model van gezondheidszorg waarin er verschuiving moet zijn van ‘sickcare’ naar echte ‘healthcare’. Want vandaag werken we in feite eerder in de ziektezorg dan in de gezondheidszorg. We behandelen mensen nadat ze zijn ziek geworden, gekwetst, geopereerd, en daarna zorg nodig hebben. Aan preventie doen we niet of nauwelijks, en worden daar al helemaal niet voor beloond. Dat moet gaan veranderen. In de zorg van morgen zal dit zelfs van ons verwacht gaan worden. Door middel van innovatie zal het in ieder geval mogelijk zijn. 
De technologische ontwikkeling zal ons gedrag drastisch gaan veranderen. Ze zal heel wat ‘frictie’ wegnemen en ons in staat stellen om onze patiënten ‘delight’ te schenken. Daarvoor zullen we wearables, sensoren, big data, AI, enz. kunnen inzetten en zo hen iets gaan aanreiken waarvan ze niet wisten dat ze het konden krijgen (‘the unknown unknown’): a personal (w)health assistant. Wie ooit de film ‘Big Hero 6’ heeft gezien, die snapt het plaatje.
Lijkt dat nog allemaal ver van je bed, niet voor morgen en al helemaal niets voor jou? Dan vergis je je. Misschien helpt deze quote, van Tom Van De Putte (co-founder Bingli), die ik stiekem zelf had willen gevonden hebben. We hoeven helemaal niet bang te zijn van al die digitale toepassingen die op ons afkomen. Innovatie (zoals AI) zal een kinesitherapeut niet vervangen, maar wel ondersteunen. “Maar het zal wel zo zijn dat zorgverstrekkers die die innovatie zullen omarmen en implementeren, zij diegenen zullen zijn die de zorgverstrekkers gaan vervangen die die innovatie niet hebben geïmplementeerd.”
Trouwens, tussen al het geweld van die bijzonder verstandige mensen en creatievelingen sprongen er wat mij betreft de getuigenissen van de patiënten uit die er het woord namen. 
De getuigenissen van Stephanie Veraghtert en Winde Joly Maes kregen heel de zaal stil. Kon ook alleen maar vol bewondering zitten luisteren. Laat ons daar het verslag van deze dag mee afsluiten, take home message: meer luisteren en meer doen, naar en voor de patiënt.
En oh ja, wat met de kinesitherapie? Heeft de kinesitherapeut nog een plaats in de gezondheidszorg van de toekomst? Er moeten slechts een handvol kinesitherapeuten op een totaal van 450 deelnemers aanwezig geweest zijn. Dat zegt al heel wat.
Eerlijk gezegd, ook ik heb even getwijfeld. De inschrijving had ik weken ervoor gedaan, maar toen de datum dichterij kwam ging ik me afvragen; ‘Heb ik daar wel iets te zoeken?’. Maar ondanks al die andere dingen die op mijn to do lijstje prijkten, overwon toch een sterk overheersend gevoel van FOMO (fear of missing out) en dat heeft ervoor gezorgd dat ik toch naar congrescentrum Ter Elst ben afgezakt. Na afloop van een boeiende dag keerde ik dan weer huiswaarts met een ander gevoel, een van FOBLB, oftewel ‘fear of being left behind’.
We zijn er niet, of op zijn minst onvoldoende mee bezig. En dat terwijl er zoveel opportuniteiten voor ons als bewegingsexperts zijn weggelegd! Of willen we onze plek laten innemen door anderen, die het wel begrepen hebben?
Want als we nog relevant willen zijn, dan moeten we beginnen met onze eindgebruiker veel beter te leren kennen: de patiënt. We moeten mee evolueren en inspelen op de verwachtingen die hij/zij heeft.
En wie ben ik om Koen Kas tegen te spreken wanneer hij in zijn betoog ook nog stelde dat het allemaal zal draaien om ‘health’, ‘education’ en ‘community’. Gezondheid en beweging zal cruciaal worden, en daarvoor zullen mensen terugvallen op ‘healthcoaches’. Laat ons alstublieft die taak opnemen! Laat ons ook innoveren. Laat ons ook dromers, durvers en doeners zijn. (foto 3)
To be continued. Toch?
Stijn De Mot
SmartEducation.be
